nm/psma-pet

PSMA PET/BT

PSMA PET/BT değerlendirmesi: PROMISE V2 miTNM evreleme, PSMA tümör hacmi, Lu-PSMA uygunluğu.

YakındaNMNükleer Tıp ve PET

Bu model henüz çalıştırılamıyor. İlginizi göstermek için oy verin; model açıldığında e-posta alın.

Genel bakış

Ne yapar

PSMA PET/BT; yüksek riskli prostat kanserinin primer evrelemesinde, biyokimyasal nüksün lokalizasyonunda ve [177Lu]Lu-PSMA radyoligand tedavisine hasta seçiminde standart bir incelemedir. Ga-68 veya F-18 ligandıyla çekilmiş tüm vücut PSMA PET'i BT'siyle birlikte yükleyin; radyofarmasötik DICOM kodlarından okunur.

Çalıştırma PSMA tutulumlu lezyonları segmente eder, fizyolojik tutulumu baskılar, her lezyonu bir organa atar ve PROMISE V2'nin moleküler görüntüleme TNM (miTNM) kod satırını miPSMA ekspresyon skoruyla oluşturur. Ayrıca tüm vücut PSMA tümör hacmini (PSMA-TV) ve total lezyon PSMA'sını (TL-PSMA), lezyon başına bir PSMA-RADS kategorisini ve tedavi öncesinde [177Lu]Lu-PSMA uygunluğunu ilgilendiren ekspresyon ve diskordans bulgularını döndürür.

Kullanım amacı

Bir PSMA incelemesini standart bir evreleme satırına dönüştürmesi gereken raporlayan hekim için karar desteği: tümör konseyi için miTNM kod satırı, tekrarlanabilir bir bazal tümör hacmi ve radyoligand tedavisi öncesinde PSMA ekspresyonunun yapılandırılmış görünümü. Gangliyonlar, kot kırıkları ve F-18 PSMA-1007'nin daha sık görülen benign kemik tutulumu metastazı taklit edebilir; her lezyonun PSMA-RADS kategorisi, prostat kanseri olma olasılığını ifade eder. Lu-PSMA uygunluk bölümü, teranostik ekibin dayandığı ekspresyon ve diskordans sinyallerini döndürür.

Kimler için

PSMA PET raporlayan nükleer tıp uzmanları ve radyologlar, evrelemeye göre karar veren ürologlar, radyasyon ve tıbbi onkologlar ve [177Lu]Lu-PSMA için hasta seçen teranostik ekipler.

Girdiler ve protokol

Kabul edilen girdiler

PSMA PET: eşleşmiş BT serisiyle birlikte tüm vücut DICOM PET Image veya Enhanced PET Image.
FDG PET/BT (isteğe bağlı): aynı döneme ait bir FDG incelemesi; FDG pozitif, PSMA negatif hastalığı aramak için kullanılır.
Önceki PSMA PET/BT (isteğe bağlı, prior_files içinde): yanıt bölümünü etkinleştirir.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Radiopharmaceutical Information Sequence içinde radyofarmasötik kodu, enjekte doz, enjeksiyon zamanı ve yarı ömür	Radyofarmasötiğin tanınması ve SUV
Patient's Weight (0010,1030)	SUV normalizasyonu
Atenüasyon ve bozunma düzeltmeli PET	Kantitatif SUV ve referans organlarla miPSMA karşılaştırması
Aynı seansa ait BT	Lezyonların organlara atanması ile kan havuzu, karaciğer ve parotis referansları

Liganda özgü atılım önemlidir: F-18 PSMA-1007 hepatobiliyer atılım gösterirken diğer ligandlarda üreterler ve mesanedeki üriner aktivite baskındır. Tükürük ve lakrimal bezler, böbrekler ve bağırsak, lezyonlar sayılmadan önce fizyolojik tutulum olarak baskılanır.

İsteğe bağlı bağlam

Klinik durum (primer evreleme, biyokimyasal nüks veya tedavi planlaması) ve önceki tedaviler clinical_context alanında iletilebilir; önerilerin çerçevesini belirler.

Çıktılar ve standartlar

Sonuç

Bölüm	İçerik
Lezyonlar	SUVmax ve organ atamasıyla PSMA tutulumlu lezyon maskeleri
PROMISE miTNM evreleme	Kan havuzu, karaciğer ve parotise göre miPSMA ekspresyon skoruyla miT, miN ve miM kod satırı
PSMA tümör hacmi	Tüm vücut PSMA-TV ve TL-PSMA
PSMA-RADS kategorileri	Lezyon başına olasılık kategorisi (PSMA-RADS v2.0)
Lu-PSMA uygunluk sinyalleri	Karaciğere göre PSMA ekspresyonu ve FDG incelemesi verildiğinde FDG pozitif, PSMA negatif diskordan hastalık
Yanıt (RECIP 1.0)	Önceki PSMA PET ile eşleştirilmiş lezyonlar, RECIP 1.0 kategorisi ve PPP değerlendirmesi
Taslak rapor	İsteğe bağlı (`options.report`): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

DICOM: lezyon maskeleri için Segmentation; CID 85 SUV birimleriyle lezyon başına SUV ve hacimleri içeren SR TID 1500 Measurement Report; Key Object Selection; Encapsulated PDF.
Evreleme ve raporlama: PROMISE V2 (2023) miTNM ve miPSMA; E-PSMA raporlama kılavuzu; PSMA-RADS v2.0.
Tedavi ve yanıt: uygunluk için EANM/SNMMI 177Lu-PSMA kılavuzu (2023); takip için RECIP 1.0 ve PSMA PET progresyon (PPP) kriterleri.

miPSMA ekspresyon skoru

Skor, lezyon tutulumunu üç referansa göre derecelendirir: kan havuzunun altında (0), kan havuzuna eşit veya üzerinde ve karaciğerin altında (1), karaciğere eşit veya üzerinde ve parotis bezinin altında (2), parotis bezine eşit veya üzerinde (3). Her referans değeri bildirilir; böylece derece sayılarla karşılaştırılarak kontrol edilebilir.