Kas-İskelet Sistemi Ultrasonografisi

Ne yapar

Kas-İskelet Sistemi Ultrasonografisi eklem, tendon, sinir ve yumuşak doku incelemelerini ve bebeklerde kalça taramasının koronal kalça görüntülerini değerlendirir. Çalıştırma vücut bölgesini görüntülerden saptar; böylece bir omuz incelemesi, el bileği, bir dizi parmak eklemi, bebek kalçası veya yumuşak doku şişliği kendine ait sorularla değerlendirilir.

Omuzda rotator manşeti derecelendirir: parsiyel veya tam kat yırtıklar, tendinoz, bursit ve efüzyon. El bileğinde median sinirin sınırlarını çizer ve tünel girişinde kesit alanını ölçer. İnflamatuvar artritte her eklem için sinoviyal hipertrofiyi ve power Doppler sinyalini derecelendirerek birleşik skoru hesaplar. Bebek kalçasında Graf işaret noktalarını yerleştirir, α ve β açılarını ölçer ve Graf tipini belirler. Yumuşak doku enfeksiyonlarında apseyi selülitten ayırır ve drene edilebilir koleksiyonun boyutunu ölçer.

Kullanım amacı

Beş farklı ortamda karar desteği: omzu raporlayan MSK radyoloğu veya spor hekimi, karpal tünel sendromunu değerlendiren el cerrahı veya nörofizyolog, takipte sinoviti skorlayan romatolog, kalça taramasını değerlendiren çocuk ortopedisti ve bir apsenin drene edilip edilemeyeceğine karar veren acil hekimi. Anizotropi ve durağan görüntülere yansımayan manevralar herhangi bir okuyucunun görebileceğini sınırlar; sonuç hangi görüntülere dayandığını belirtir.

Kimler için

MSK radyologları, romatologlar, ortopedi ve spor hekimliği uzmanları, çocuk ortopedistleri, el cerrahları, nörofizyologlar ve acil hekimleri. Geliştiriciler çalıştırmayı romatoloji kayıt sistemlerine, kalça tarama programlarına ve ortopedik raporlamaya ekler.

Kabul edilen girdiler

• Durağan görüntüler ve sine: DICOM Ultrasound Image ve Multi-frame nesneleri; gri skala ve power Doppler.
• Bebek kalçaları: her kalçanın standart koronal görüntüleri.
• Yumuşak doku klipleri: kavite boyutu ve parke taşı görünümü için şişlik boyunca alınan sine kayıtlar.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Graf standart kesitinde koronal kalça görüntüsü	α ve β açıları yalnızca standart kesitte geçerlidir; diğer görüntüler işaretlenir
Tünel girişinde transvers el bileği görüntüsü	Median sinir kesit alanı burada tanımlanır
Her eklemin gri skala ve power Doppler görüntüleri	Sinoviyal hipertrofi ve Doppler sinyali skorda birleştirilir
SequenceOfUltrasoundRegions kalibrasyonu	Milimetre cinsinden alanlar, kalınlıklar ve kavite boyutu

İsteğe bağlı bağlam

Yaş (bebek kalçasında hafta olarak), taraf, incelenen eklem veya bölge ve klinik soru clinical_context alanında iletilir.

Sonuç

Bölümlere ayrılmış tek bir JSON sonucu; yalnızca saptanan bölgeye uyan bölümler doldurulur ve her bölüm kullandığı görüntüleri kaydeder. Bulgular eklemi ve tarafı taşır.

Bölüm	İçerik
Rotator manşet	Supraspinatus ve diğer manşet tendonları: parsiyel veya tam kat yırtık, tendinoz, bursit, eklem efüzyonu
Karpal tünel	Median sinir konturu, tünel girişinde kesit alanı ve karpal tünel sendromu olasılığı
Sinovit	Her eklem için gri skala sinoviyal hipertrofi ve 0–3 power Doppler derecesi, birleşik skorla
Bebek kalçası (Graf)	İlium, asetabular çatı ve labrum işaret noktaları; α ve β açıları; Graf tipi ve femur başı örtünmesi
Yumuşak doku apsesi	Apse veya selülit (parke taşı görünümü), kavite boyutu ve drene edilebilir koleksiyon olup olmadığı
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• Sinovit: EULAR-OMERACT 2017 birleşik sinovit skorlaması, eklem başına 0–3 derece.
• Bebek kalçası: standart kesit kriterleri, açılar ve kalça tipi için Graf yöntemi.
• DICOM: SR Measurement Report TID 1500; median sinir ve kalça işaret noktaları için SEG; kaynak görüntüde açı çizgileri ve kaliperler için GSPS; Encapsulated PDF.

Ölçüm notları

Graf tipi, gösterilen görüntüde ölçülen α ve β açılarından belirlenir ve açı çizgileri bu görüntü üzerine çizilir; böylece sınıflama görüntü üzerinde denetlenebilir. 60° veya üzerindeki α açısı matür kalçadır (tip I). 50°–59° arasında kalça tip II'dir ve 12 haftalık yaş sınırına göre IIa ve IIb olarak ayrılır. 50°'nin altında kalça kritik veya desantre kabul edilir (tip IIc, D, III ve IV); bu tipleri β açısı ile femur başı ve labrumun konumu ayırır.

İlgili modeller

• us/regional-anesthesia kaydedilmiş sinir bloğu kliplerini değerlendirir.
• us/vascular ekstremite damarlarının dupleks incelemelerini değerlendirir.