Ecografía musculoesquelética

Qué hace

El modelo Ecografía musculoesquelética analiza estudios de articulaciones, tendones, nervios y partes blandas, y las imágenes coronales del cribado de cadera del lactante. La ejecución detecta la región anatómica a partir de las imágenes, de modo que un hombro, una muñeca, un conjunto de articulaciones de los dedos, una cadera infantil o una tumefacción de partes blandas se analizan cada uno con las preguntas que le corresponden.

En el hombro gradúa el manguito de los rotadores: roturas de espesor parcial o completo, tendinosis, bursitis y derrame. En la muñeca contornea el nervio mediano y mide su área de sección transversal en la entrada del túnel. En la artritis inflamatoria gradúa la hipertrofia sinovial y el power Doppler por articulación hasta la puntuación combinada. En la cadera del lactante sitúa las referencias de Graf, mide los ángulos α y β y asigna un tipo de Graf. En las infecciones de partes blandas distingue el absceso de la celulitis y mide cualquier colección drenable.

Uso previsto

Apoyo a la decisión clínica en cinco contextos distintos: el radiólogo musculoesquelético o el médico del deporte que informa un hombro, el cirujano de mano o el neurofisiólogo que valora un síndrome del túnel carpiano, el reumatólogo que puntúa la sinovitis en el seguimiento, el ortopeda pediátrico que analiza el cribado de cadera y el médico de urgencias que decide si un absceso puede drenarse. La anisotropía y las maniobras que no quedan registradas en las imágenes estáticas limitan lo que cualquier lector puede ver, y el resultado indica en qué vistas se ha basado.

A quién va dirigido

Radiólogos musculoesqueléticos, reumatólogos, traumatólogos y médicos del deporte, ortopedas pediátricos, cirujanos de mano, neurofisiólogos y médicos de urgencias. Los desarrolladores integran la ejecución en registros de reumatología, programas de cribado de cadera e informes de traumatología.

Entradas admitidas

• Imágenes estáticas y cine: objetos DICOM Ultrasound Image y Multi-frame, en escala de grises y power Doppler.
• Caderas del lactante: imágenes coronales estándar de cada cadera.
• Clips de partes blandas: cine a través de la tumefacción, para el tamaño de la cavidad y el empedrado.

Requisitos

Requisito	Motivo
Imagen coronal de la cadera en el plano estándar de Graf	Los ángulos α y β solo son válidos en el plano estándar; las demás imágenes se señalan
Imagen transversal de la muñeca en la entrada del túnel	El área de sección transversal del nervio mediano se define ahí
Imágenes en escala de grises y power Doppler de cada articulación	La hipertrofia sinovial y la señal Doppler se combinan en la puntuación
Calibración SequenceOfUltrasoundRegions	Áreas, grosores y tamaño de la cavidad en milímetros

Contexto opcional

La edad (en semanas para una cadera infantil), el lado, la articulación o región explorada y la pregunta clínica se indican en clinical_context.

El resultado

Un único resultado JSON en secciones; solo se rellenan las secciones que corresponden a la región detectada, y cada una registra las imágenes que ha usado. Los hallazgos indican la articulación y el lado.

Sección	Contenido
Manguito de los rotadores	Supraespinoso y demás tendones del manguito: rotura de espesor parcial o completo, tendinosis, bursitis, derrame articular
Túnel carpiano	Contorno del nervio mediano, área de sección transversal en la entrada del túnel y una probabilidad de síndrome del túnel carpiano
Sinovitis	Hipertrofia sinovial en escala de grises y grado de power Doppler 0–3 por articulación, con la puntuación combinada
Cadera infantil (Graf)	Referencias del ilion, techo acetabular y labrum; ángulos α y β; tipo de Graf y cobertura de la cabeza femoral
Absceso de partes blandas	Absceso o celulitis (empedrado), tamaño de la cavidad y presencia de una colección drenable
Borrador de informe	Opcional (options.report): una narrativa en inglés que interpreta el resultado para el lector (hallazgos, impresión, limitaciones); cada cifra se contrasta con los hallazgos

Estándares

• Sinovitis: puntuación combinada de sinovitis EULAR-OMERACT 2017, grados 0–3 por articulación.
• Cadera infantil: método de Graf para los criterios del plano estándar, los ángulos y el tipo de cadera.
• DICOM: SR Measurement Report TID 1500; SEG para el nervio mediano y las referencias de la cadera; GSPS para las líneas de los ángulos y los cálipers sobre la imagen de origen; Encapsulated PDF.

Notas sobre las mediciones

El tipo de Graf se deriva de los ángulos α y β medidos en la imagen mostrada, y las líneas de los ángulos se dibujan sobre ella, de modo que la clasificación puede comprobarse en la imagen. Un ángulo α de 60° o más corresponde a una cadera madura (tipo I). Entre 50° y 59° la cadera es de tipo II, que se divide en IIa y IIb según la edad, con el corte en las 12 semanas. Por debajo de 50° la cadera es crítica o descentrada (tipos IIc, D, III y IV), y el ángulo β y la posición de la cabeza femoral y del labrum distinguen estos tipos.

Modelos relacionados

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