Yenidoğan Kraniyal Ultrasonografi

Ne yapar

Yenidoğan Kraniyal Ultrasonografi, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) prematüre ve hasta yenidoğanlarda ön fontanelden yapılan transfontanel incelemeleri değerlendirir. Koronal ve sagittal (parasagittal dahil) durağan görüntüleri veya bunların alındığı taramaları yükleyin; çalıştırma görüntüleri okumadan önce kesit ve düzeye göre sıralar.

İki bölüm döndürülür. Kanama bölümü germinal matriks ve intraventriküler kanamayı (İVK) saptar, Papile sistemiyle I–IV arasında derecelendirir ve periventriküler hemorajik enfarktı tanımlar. Ventrikül bölümü ventrikül indeksini, ön boynuz genişliğini ve talamo-oksipital mesafeyi ölçer ve yenidoğan ekiplerinin kanama sonrasında yakından izlediği posthemorajik ventrikül dilatasyonunu (PHVD) işaretler.

Kullanım amacı

Prematüre bebeğin seri incelemeleri için karar desteği: ilk hafta tarama incelemesi, kanamanın genişleyip genişlemediğine karar veren takip incelemesi ve kanama sonrasında ventrikül boyutunu izleyen tekrarlı ölçümler. YYBÜ'de kraniyal ultrasonografi çoğunlukla yatak başında neonatologlarca yapılır ve daha sonra bir radyolog tarafından raporlanır; yapılandırılmış derece ve ölçümler incelemeleri haftadan haftaya karşılaştırılabilir kılar.

Kimler için

İnceleme yapan neonatologlar, çocuk radyologları ve nöroradyologlar, neonatoloji yan dal asistanları ve ileri uygulama yenidoğan hemşireleri ile ventrikül dilatasyonunu izleyen çocuk beyin cerrahları. Geliştiriciler çalıştırmayı YYBÜ kayıtlarına ve yenidoğan takip kayıt sistemlerine ekler.

Kabul edilen girdiler

• Durağan görüntüler: ön fontanelden standart koronal ve sagittal kesitlerde DICOM Ultrasound Image nesneleri.
• Taramalar: standart kesitlerin alındığı, koronal ve sagittal kesitleri kapsayan Ultrasound Multi-frame nesneleri veya MP4.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Frontalden oksipitale koronal kesitler	Ventrikül indeksi ve ön boynuz genişliği koronal kesitlerde ölçülür
Her lateral ventrikülden geçen parasagittal kesitler	Germinal matriks kanaması, intraventriküler kan ve talamo-oksipital mesafe burada görülür
Her iki hemisferin görüntülenmesi	Her taraf ayrı derecelendirilir ve ölçülür
SequenceOfUltrasoundRegions kalibrasyonu	Milimetre cinsinden ventrikül ölçümleri

İsteğe bağlı bağlam

Doğumdaki gestasyonel yaş, inceleme sırasındaki yaş ve klinik soru (tarama, bilinen kanamanın takibi, artan baş çevresi) clinical_context alanında iletilir.

Sonuç

findings, measurements ve classifications içeren, bölümlere ayrılmış tek bir JSON sonucu. Her derece ve ölçüm alındığı görüntüyü gösterir; kaliperler o görüntü üzerine çizilir.

Bölüm	İçerik
İntraventriküler kanama	Germinal matriks ve intraventriküler kanama, Papile derecesi I–IV ve periventriküler hemorajik enfarkt
Ventrikül boyutu	Ventrikül indeksi, ön boynuz genişliği ve talamo-oksipital mesafe, PHVD uyarısıyla
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• Kanama derecelendirmesi: germinal matriks ve intraventriküler kanamanın Papile derecelendirmesi.
• Ventrikül boyutu: ön boynuz genişliği ve talamo-oksipital mesafeyle birlikte raporlanan Levene ventrikül indeksi.
• DICOM: SR Measurement Report TID 1500; koronal ve parasagittal görüntülerde kaliperler için GSPS; anahtar kareler ve Encapsulated PDF.

Derecelendirme notları

Papile derece I germinal matrikse sınırlıdır. Derece II dilatasyon olmaksızın ventrikül içinde kandır, derece III ventrikülü genişletir. Derece IV parankime uzanır; güncel pratik bu lezyonu periventriküler hemorajik enfarkt olarak tanımlar ve sonuç da onu bu adla verir. Ventrikül indeksi, postmenstrüel yaşa göre Levene referans eğrisiyle karşılaştırılır. Her incelemede aynı üç ölçüm alındığından seri incelemeler yan yana konabilir ve dilatasyon haftalar boyunca izlenebilir.