Neonatale Schädelsonographie

Funktionsweise

Neonatale Schädelsonographie wertet die Untersuchungen durch die vordere Fontanelle bei Frühgeborenen und kranken Neugeborenen auf der neonatologischen Intensivstation aus. Laden Sie die koronaren und sagittalen (einschließlich parasagittalen) Standbilder hoch oder die Schwenks, aus denen sie stammen; die Analyse ordnet die Bilder vor der Auswertung nach Ebene und Schnitthöhe.

Sie liefert zwei Abschnitte. Der Blutungsabschnitt detektiert Keimmatrix- und intraventrikuläre Blutungen und graduiert sie nach Papile von I bis IV, einschließlich des periventrikulären hämorrhagischen Infarkts. Der Ventrikelabschnitt misst Ventrikelindex, Vorderhornweite und thalamo-okzipitalen Abstand und kennzeichnet eine posthämorrhagische Ventrikeldilatation (PHVD), die neonatologische Teams nach einer Blutung engmaschig verfolgen.

Einsatzzweck

Entscheidungsunterstützung für die Serienuntersuchungen eines Frühgeborenen: das Screening in der ersten Lebenswoche, die Verlaufskontrolle, die über eine Ausdehnung der Blutung entscheidet, und die wiederholten Messungen der Ventrikelweite nach einer Blutung. Die Schädelsonographie auf der neonatologischen Intensivstation wird oft von Neonatologen am Inkubator durchgeführt und später radiologisch befundet; ein strukturierter Grad und Messwerte machen die Untersuchungen von Woche zu Woche vergleichbar.

Zielgruppe

Neonatologen, Kinder- und Neuroradiologen, Ärzte in neonatologischer Weiterbildung und spezialisierte Pflegefachkräfte, die selbst schallen, sowie Kinderneurochirurgen, die eine Ventrikeldilatation verfolgen. Entwickler binden die Analyse in die Dokumentation der neonatologischen Intensivstation und in Nachsorgeregister ein.

Unterstützte Eingaben

• Standbilder: DICOM-Objekte vom Typ Ultrasound Image in den koronaren und sagittalen Standardebenen durch die vordere Fontanelle.
• Schwenks: Objekte vom Typ Ultrasound Multi-frame Image oder MP4 über die koronaren und sagittalen Ebenen, aus denen die Standardebenen entnommen werden.

Anforderungen

Anforderung	Grund
Koronare Ebenen von frontal bis okzipital	Ventrikelindex und Vorderhornweite werden in koronaren Ebenen gemessen
Parasagittale Ebenen durch jeden Seitenventrikel	Keimmatrixblutung, intraventrikuläres Blut und thalamo-okzipitaler Abstand sind dort sichtbar
Beide Hemisphären dargestellt	Jede Seite wird getrennt graduiert und vermessen
Kalibrierung über SequenceOfUltrasoundRegions	Ventrikelmaße in Millimetern

Optionale klinische Angaben

Gestationsalter bei Geburt, Alter zum Untersuchungszeitpunkt und die Fragestellung (Screening, Verlaufskontrolle einer bekannten Blutung, zunehmender Kopfumfang) werden in clinical_context übergeben.

Das Ergebnis

Ein JSON-Ergebnis, gegliedert in Abschnitte, mit findings, measurements und classifications. Jeder Grad und jeder Messwert verweist auf das Bild, auf dem er bestimmt wurde, mit dort eingezeichneten Messmarken.

Abschnitt	Inhalt
Intraventrikuläre Blutung	Keimmatrix- und intraventrikuläre Blutung, Papile-Grad I–IV und periventrikulärer hämorrhagischer Infarkt
Ventrikelweite	Ventrikelindex, Vorderhornweite und thalamo-okzipitaler Abstand mit PHVD-Hinweis
Befundentwurf	Optional (options.report): ein Fließtext auf Englisch, der das Ergebnis für die befundende Person einordnet (Befunde, Beurteilung, Einschränkungen); jede Zahl wird gegen die Befunde geprüft

Standards

• Blutungsgraduierung: Papile-Graduierung der Keimmatrix- und intraventrikulären Blutung.
• Ventrikelweite: Ventrikelindex nach Levene, berichtet mit Vorderhornweite und thalamo-okzipitalem Abstand.
• DICOM: SR Measurement Report TID 1500; GSPS für Messmarken auf den koronaren und parasagittalen Bildern; Schlüsselbilder und Encapsulated PDF.

Hinweise zur Graduierung

Papile-Grad I ist auf die Keimmatrix begrenzt. Grad II bezeichnet Blut im Ventrikel ohne Dilatation, Grad III erweitert den Ventrikel. Grad IV reicht ins Parenchym; die heutige Praxis beschreibt diese Läsion als periventrikulären hämorrhagischen Infarkt, und das Ergebnis benennt sie so. Der Ventrikelindex wird mit der Levene-Referenzkurve für das postmenstruelle Alter verglichen. Da bei jeder Untersuchung dieselben drei Messungen erfolgen, lassen sich Serienuntersuchungen nebeneinanderstellen und eine Dilatation über Wochen verfolgen.