Ultrassom transfontanelar neonatal

O que faz

O Ultrassom transfontanelar neonatal lê os exames realizados através da fontanela anterior de recém-nascidos prematuros e graves na unidade de terapia intensiva neonatal. Envie as imagens estáticas coronais e sagitais (incluindo parassagitais), ou as varreduras de onde elas vêm; a execução ordena as imagens por plano e nível antes de lê-las.

O modelo retorna duas seções. A seção de hemorragia detecta a hemorragia da matriz germinativa e intraventricular e a gradua pela classificação de Papile de I a IV, identificando o infarto hemorrágico periventricular. A seção ventricular mede o índice ventricular, a largura do corno anterior e a distância tálamo-occipital e sinaliza a dilatação ventricular pós-hemorrágica (DVPH), que as equipes de neonatologia acompanham de perto após um sangramento.

Uso previsto

Apoio à decisão nos exames seriados de um prematuro: o exame de rastreamento da primeira semana, o controle que define se uma hemorragia aumentou e as medidas repetidas que acompanham o tamanho ventricular após um sangramento. Na UTI neonatal, o ultrassom transfontanelar é muitas vezes realizado à beira da incubadora por neonatologistas e lido depois por um radiologista; um grau e medidas estruturados tornam os exames comparáveis de uma semana para a outra.

Para quem é

Neonatologistas, radiologistas pediátricos e neurorradiologistas, residentes de neonatologia e enfermeiros neonatais de prática avançada que realizam o exame, e neurocirurgiões pediátricos que acompanham a dilatação ventricular. Desenvolvedores incluem a execução em prontuários de UTI neonatal e em registros de seguimento neonatal.

Entradas aceitas

• Imagens estáticas: objetos DICOM Ultrasound Image nos planos coronal e sagital padrão através da fontanela anterior.
• Varreduras: objetos Ultrasound Multi-frame ou MP4 que cobrem os planos coronal e sagital, dos quais são extraídos os planos padrão.

Requisitos

Requisito	Motivo
Planos coronais de frontal a occipital	O índice ventricular e a largura do corno anterior são medidos em planos coronais
Planos parassagitais através de cada ventrículo lateral	A hemorragia da matriz germinativa, o sangue intraventricular e a distância tálamo-occipital são vistos nesses planos
Os dois hemisférios documentados	Cada lado é graduado e medido separadamente
Calibração SequenceOfUltrasoundRegions	Medidas ventriculares em milímetros

Contexto opcional

Idade gestacional ao nascer, idade no exame e a pergunta clínica (rastreamento, controle de hemorragia conhecida, aumento do perímetro cefálico) podem ser enviados em clinical_context.

O resultado

Um resultado JSON organizado em seções com findings, measurements e classifications. Cada grau e cada medida remete à imagem em que foi obtido, com os cursores desenhados nessa imagem.

Seção	Conteúdo
Hemorragia peri-intraventricular	Hemorragia da matriz germinativa e intraventricular, grau de Papile I–IV e infarto hemorrágico periventricular
Tamanho ventricular	Índice ventricular, largura do corno anterior e distância tálamo-occipital, com alerta de DVPH
Rascunho de laudo	Opcional (options.report): uma narrativa em inglês que interpreta o resultado para o leitor (achados, impressão, limitações); cada número é conferido com os achados

Padrões

• Graduação da hemorragia: classificação de Papile da hemorragia da matriz germinativa e intraventricular.
• Tamanho ventricular: índice ventricular de Levene, informado com a largura do corno anterior e a distância tálamo-occipital.
• DICOM: SR Measurement Report TID 1500; GSPS para os cursores nas imagens coronais e parassagitais; quadros-chave e Encapsulated PDF.

Notas de graduação

O grau I de Papile fica restrito à matriz germinativa. O grau II é sangue no ventrículo sem dilatação, e o grau III distende o ventrículo. O grau IV se estende ao parênquima; a prática atual descreve essa lesão como infarto hemorrágico periventricular, e o resultado a nomeia assim. O índice ventricular é comparado com a curva de referência de Levene para a idade pós-menstrual. Como as mesmas três medidas são obtidas em todos os exames, os exames seriados se alinham e a dilatação pode ser acompanhada ao longo das semanas.