Oküler Ultrasonografi (POCUS)

Ne yapar

Oküler Ultrasonografi (POCUS), acil hekimlerinin kapalı göz kapağı üzerinden kaydettiği göz incelemelerini değerlendirir. Hastayı bu incelemeye iki soru getirir: arka segmentin retina dekolmanı veya vitreus kanaması açısından incelenmesi gereken ani, ağrısız görme kaybı ve glob arkasındaki optik sinir kılıfının ölçüldüğü kafa içi basınç artışı (KİBAS) şüphesi.

Çalıştırma her iki gözü değerlendirir. Arka segment için hastanın gözünü hareket ettirdiği sırada alınan klipleri kullanır; çünkü bir membranın veya opasitenin hareket biçimi, vitreustaki hareketli ekonun üç ana nedenini ayırır: retina dekolmanı, arka vitreus dekolmanı ve vitreus kanaması. Optik sinir için kılıf çapını her gözde iki kesitte, globun 3 mm arkasında ölçer ve ölçüm kafa içi basınç artışını düşündürdüğünde uyarı verir.

Kullanım amacı

Göz hastalıkları veya beyin cerrahisi konsültasyonunun aciliyetine karar veren acil veya yoğun bakım hekimi için karar desteği; ayrıca başka türlü nadiren belgelenen bir yatak başı incelemesinin yapılandırılmış kaydı. Sonuç, dayandığı kareleri ve kaliperleri gösterir; raporlayan hekim bunları denetleyebilir.

Kimler için

Acil hekimleri, yoğun bakım uzmanları, nöro-yoğun bakım ekipleri, sevk alan göz hekimleri ve oküler incelemeyi öğreten POCUS eğiticileri. Geliştiriciler çalıştırmayı el tipi ultrason uygulamalarına ve acil servis kayıtlarına ekler.

Kabul edilen girdiler

• Glob klipleri: her gözün transvers ve sagittal B-mode sine kaydı; DICOM Ultrasound Multi-frame nesneleri veya MP4/MOV dışa aktarımları olarak.
• Kinetik klipler: arka segment değerlendirmesi için hasta bir yandan diğer yana bakarken kaydedilen sine.
• Durağan görüntüler: çap ölçümü için her optik sinirin transvers ve sagittal durağan görüntüleri kabul edilir.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Her iki gözün incelenmesi	Her göz ayrı değerlendirilir ve raporlanır
Her optik sinirin transvers ve sagittal kesiti	Kılıf çapı her gözde iki kesitte ölçülür
Optik sinirin glob arkasında uzun ekseninde gösterilmesi	Ölçüm noktası bu eksende globun 3 mm arkasındadır
Arka segment için göz hareketi klibi	Dekolman ve vitreus hastalığı hareket biçimlerine göre ayrılır
Kalibre edilmiş derinlik (SequenceOfUltrasoundRegions veya okunabilir derinlik ölçeği)	Kılıf çapı milimetre değeridir; ölçek yoksa yalnızca arka segment değerlendirmesi döndürülür

Bu incelemede el tipi cihaz klipleri yaygındır. Sonuç, her çap için kullanılan ölçeğin kaynağını belirtir.

İsteğe bağlı bağlam

Yaş ve klinik soru (ani görme kaybı, kafa travması, kafa içi basınç artışı şüphesi) clinical_context alanında iletilir.

Sonuç

Her göz için findings ve measurements içeren, iki bölümlü tek bir JSON sonucu. Kılıf çapı iki kesitteki değeri ve alındıkları kareleri taşır; kaliperler bindirme olarak çizilir.

Bölüm	İçerik
Optik sinir kılıf çapı	Her gözde iki kesitte globun 3 mm arkasında ONSD, KİBAS uyarısıyla
Retina dekolmanı	Destekleyici göz hareketi kareleriyle retina dekolmanı, arka vitreus dekolmanı veya vitreus kanaması
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• DICOM: çaplar için SR Measurement Report TID 1500; kaynak karelerde GSPS kaliperleri; kinetik kliplerin MP4 bindirmeleri; Encapsulated PDF.
• Terminoloji: arka segment bulguları ve lateralite için SNOMED CT.

Değerlendirme notları

Optik sinir kılıf çapı, kafa içi basınç artışının noninvaziv bir göstergesidir, bir basınç değeri değildir; uyarı ek değerlendirmeye yönlendirir. Arka segment bulgusu, hareketini gösteren kliple birlikte göz bazında raporlanır.

İlgili modeller

• us/fast ve us/lung diğer acil yatak başı protokollerini değerlendirir.