Kopf-Hals-CT

Funktionsweise

Kopf-Hals-CT umfasst die HNO-Familie der CT-Protokolle: das kontrastverstärkte Hals-CT, das CT der Nasennebenhöhlen und das hochauflösende Felsenbein-CT. Laden Sie eines davon hoch; die Analyse erkennt das Protokoll und wertet die Abschnitte aus, die es erlaubt: Ein NNH-CT liefert einen Lund-Mackay-Score, ein Hals-CT Lymphknoten, Abszesse und Tumorbefunde.

Im kontrastverstärkten Hals-CT ordnet die Analyse Lymphknoten den Levels I–VII zu, mit Kurzachse, Nekrose und Zeichen einer extranodalen Ausbreitung, detektiert tiefe Halsabszesse und einen Primärtumor und vermisst die oberen Atemwege. Im NNH-CT graduiert sie die Verschattung jeder Nebenhöhle und des ostiomeatalen Komplexes. Im Felsenbein-CT beurteilt sie Gehörknöchelchen, Labyrinthkapsel, Scutum und Bogengänge auf Arrosion, Cholesteatomzeichen und Dehiszenz. Gesichtsschädelfrakturen wertet das Modell Schädel-CT aus, nicht dieses.

Einsatzzweck

Entscheidungsunterstützung für Ärztinnen und Ärzte, die ein Kopf-Hals-CT befunden oder danach handeln: den HNO-Chirurgen, der eine Nasennebenhöhlenoperation plant, den Notfallmediziner mit einem fiebernden Patienten und nächtlicher Halsschwellung, den Onkologen in der Nachsorge eines behandelten Karzinoms. Jeder Befund enthält seine Messwerte.

Zielgruppe

Kopf-Hals-Radiologen, HNO-Ärzte und Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen, Strahlentherapeuten und internistische Onkologen sowie Notfallmediziner. Entwickler nutzen die Analyse, um strukturierte Lymphknotenlevel und NNH-Scores in ein HNO-Kliniksystem oder ein Werkzeug für das Tumorboard zu bringen.

Unterstützte Eingaben

• Protokolle: kontrastverstärktes Hals-CT, NNH-CT oder Felsenbein-HRCT als DICOM-CT-Serien. Protokoll, intravenöses Kontrastmittel und anatomische Abdeckung werden aus den Bildern erkannt, nicht aus der Serienbeschreibung.
• Ein früheres Hals-CT in prior_files, wenn Veränderungen nach Therapie zu beurteilen sind.

Anforderungen

Anforderung	Grund
Intravenöses Kontrastmittel für die Halsabschnitte	Lymphknotennekrose, Abszessrand und Tumoranreicherung erfordern es
Abdeckung von Hals oder Thorax für die Atemwege	Lumenfläche und Stenoselänge werden entlang des abgebildeten Atemwegs gemessen
NNH-CT mit allen Nasennebenhöhlen	Lund-Mackay summiert jede Nebenhöhle beidseits
Dünne Rekonstruktion im Knochenkernel für das Felsenbein	Gehörknöchelchen und Kanalwände sind Strukturen im Submillimeterbereich

Aufhärtungsartefakte durch Amalgamfüllungen und Schluckbewegungen werden als Qualitätshinweise berichtet.

Optionale klinische Angaben

Die Indikation (Infektion, Staging, Nachsorge nach Therapie, chronische Rhinosinusitis, Hörverlust) und die Therapievorgeschichte werden in clinical_context übergeben. Bei einem behandelten Hals werden Befunde in der NI-RADS-Terminologie nach Therapie eingeordnet.

Das Ergebnis

Ein JSON-Ergebnis, gegliedert in Abschnitte, mit Befunden, Messwerten und Klassifikationen sowie DICOM-Objekten für die Masken.

Abschnitt	Inhalt
Zervikale Lymphknoten	Lymphknoten pro Level I–VII: Kurzachse, Nekrose, Zeichen extranodaler Ausbreitung und ein Node-RADS-Score
Primärtumor	Tumor von Mundhöhle, Oropharynx, Larynx oder Nasopharynx: Segmentierung, Größe und Hinweise auf Infiltration
Tiefer Halsabszess	Peritonsillar-, Parapharyngeal- oder Retropharyngealabszess: Größe, Atemwegseinengung, mediastinale Ausdehnung
Obere Atemwege	Lumensegmentierung, minimale Querschnittsfläche, Stenoselänge und Kompression von außen
Lund-Mackay-Score der Nasennebenhöhlen	Verschattung 0, 1 oder 2 pro Nebenhöhle, Durchgängigkeit des ostiomeatalen Komplexes, Gesamtwert 0–24
Felsenbein	Gehörknöchelchenkette und Labyrinthkapsel: Scutumarrosion, Cholesteatomzeichen, Bogengangsdehiszenz
Befundentwurf	Optional (options.report): ein Fließtext auf Englisch, der das Ergebnis für die befundende Person einordnet (Befunde, Beurteilung, Einschränkungen); jede Zahl wird gegen die Befunde geprüft

Standards

• DICOM: SR TID 1500 Measurement Report für Messwerte von Lymphknoten, Tumor und Atemweg; SEG für Tumor- und Lymphknotenmasken; Encapsulated PDF und FHIR DiagnosticReport.
• Befundungssysteme: Node-RADS 1.0 für das Lymphknotenrisiko, das Lund-Mackay-Stagingsystem für das NNH-CT, NI-RADS für den Hals nach Therapie.

Hinweise zum Score

Auf jeder Seite werden Kieferhöhle, vordere Siebbeinzellen, hintere Siebbeinzellen, Keilbeinhöhle und Stirnhöhle mit 0 (frei), 1 (partiell) oder 2 (vollständig verschattet) bewertet, der ostiomeatale Komplex mit 0 (durchgängig) oder 2 (verlegt). Beide Seiten zusammen ergeben einen Lund-Mackay-Gesamtwert von 0 bis 24. Jeder Lymphknoten wird einem der Level I–VII zugeordnet, in der Kurzachse gemessen und dann nach Node-RADS 1.0 bewertet.