Baş ve Boyun BT

Ne yapar

Baş ve Boyun BT, KBB'ye yönelik BT protokollerini kapsar: kontrastlı boyun BT, paranazal sinüs BT ve yüksek rezolüsyonlu temporal kemik BT. Herhangi birini yükleyin; çalıştırma protokolü tanır ve o protokolün desteklediği bölümleri değerlendirir: sinüs BT Lund-Mackay skoru, boyun BT ise nodları, apseleri ve tümör bulgularını döndürür.

Kontrastlı boyun BT'de çalıştırma lenf nodlarını kısa aksı, nekrozu ve ekstranodal yayılım bulgularıyla I–VII seviyelerine yerleştirir, derin boyun apselerini ve primer tümörü tespit eder ve üst hava yolunu ölçer. Sinüs BT'de her sinüsün ve ostiomeatal kompleksin opasifikasyonunu derecelendirir. Temporal kemik BT'de kemikçikleri, otik kapsülü, skutumu ve semisirküler kanalları erozyon, kolesteatom bulguları ve dehisans açısından değerlendirir. Yüz kırıkları burada değil, Beyin BT modelinde değerlendirilir.

Kullanım amacı

Baş ve boyun BT'yi raporlayan ya da sonuca göre karar veren klinisyen için karar desteği: sinüs cerrahisi planlayan KBB cerrahı, gece ateşli ve boyun şişliği olan hastayla karşılaşan acil hekimi, tedavi edilmiş kanseri takip eden onkolog. Her bulgu ölçümleriyle birlikte gelir.

Kimler için

Baş-boyun radyologları, KBB ve maksillofasiyal cerrahlar, radyasyon ve tıbbi onkologlar ve acil hekimleri. Geliştiriciler bu çalıştırmayla yapılandırılmış nod seviyelerini ve sinüs skorlarını bir KBB klinik sistemine ya da tümör konseyi aracına taşır.

Kabul edilen girdiler

• Protokoller: DICOM BT serisi olarak kontrastlı boyun BT, sinüs BT veya temporal kemik YRBT. Protokol, intravenöz kontrast ve anatomik kapsam seri açıklamasından değil, görüntülerden belirlenir.
• Önceki boyun BT, tedavi sonrası değişiklik söz konusu olduğunda prior_files alanında.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Boyun bölümleri için intravenöz kontrast	Nod nekrozu, apse duvarı ve tümör kontrastlanması için gereklidir
Hava yolu için boyun veya toraks kapsamı	Lümen alanı ve darlık uzunluğu kapsanan hava yolu boyunca ölçülür
Tüm paranazal sinüsleri kapsayan sinüs BT	Lund-Mackay her iki taraftaki tüm sinüsleri toplar
Temporal kemik için ince kemik kernel rekonstrüksiyonu	Kemikçikler ve kanal duvarları milimetre altı yapılardır

Dental amalgam çizgilenmesi ve yutkunma hareketi kalite uyarısı olarak bildirilir.

İsteğe bağlı bağlam

Endikasyon (enfeksiyon, evreleme, tedavi sonrası izlem, kronik rinosinüzit, işitme kaybı) ve tedavi öyküsü clinical_context alanında iletilir. Tedavi edilmiş boyunda bulgular NI-RADS tedavi sonrası terimleriyle ifade edilir.

Sonuç

Bulgular, ölçümler ve sınıflamaları içeren, bölümlere ayrılmış bir JSON sonucu ve maskeler için DICOM nesneleri.

Bölüm	İçerik
Servikal lenf nodları	I–VII seviyelerine göre nodlar: kısa aks, nekroz, ekstranodal yayılım bulguları ve Node-RADS skoru
Primer tümör	Oral kavite, orofarenks, larenks veya nazofarenks tümörü: segmentasyon, boyut ve invazyon uyarıları
Derin boyun apsesi	Peritonsiller, parafaringeal veya retrofaringeal apse: boyut, hava yolu darlığı, mediastinal uzanım
Üst hava yolu	Lümen segmentasyonu, minimal kesit alanı, darlık uzunluğu ve dış bası
Lund-Mackay sinüs skoru	Her sinüs için 0, 1 veya 2 opasifikasyon, ostiomeatal kompleks açıklığı, toplam 0–24
Temporal kemik	Kemikçik zinciri ve otik kapsül: skutum erozyonu, kolesteatom bulguları, kanal dehisansı
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Standartlar

• DICOM: nod, tümör ve hava yolu ölçümleri için SR TID 1500 Measurement Report; tümör ve nod maskeleri için SEG; Encapsulated PDF ve FHIR DiagnosticReport.
• Raporlama sistemleri: nodal risk için Node-RADS 1.0, sinüs BT için Lund-Mackay evreleme sistemi, tedavi sonrası boyun için NI-RADS.

Skorlama notları

Her iki tarafta maksiller, anterior etmoid, posterior etmoid, sfenoid ve frontal sinüsler 0 (temiz), 1 (kısmi) veya 2 (tam opasifikasyon), ostiomeatal kompleks ise 0 (açık) veya 2 (tıkalı) olarak derecelendirilir. İki taraf birlikte 0 ile 24 arasında bir Lund-Mackay toplamı verir. Her nod I–VII seviyelerinden birine atanır, kısa aksta ölçülür ve ardından Node-RADS 1.0 ile skorlanır.