Omurga BT

Ne yapar

Omurga BT; servikal, torakal ve lomber omurgayı, ister ayrı bir omurga BT'sinden ister travma veya gövde BT'sinin omurga reformatlarından değerlendirir. Çalıştırma önce C1'den L5'e kadar her vertebrayı ve sakrumu, vertebra cisimleri ve intervertebral disklerle birlikte segmente eder ve etiketler; böylece sonraki her bulgu adı belirli bir seviyeye bağlanır.

Etiketlenmiş omurga üzerinde kırıkları arar ve morfolojilerini (kompresyon, burst, distraksiyon, translasyon) torakal ve lomber seviyelerde AO Spine torakolomber tipiyle tanımlar, dizilimi ve kanal daralmasını değerlendirir ve dejeneratif daralma için her seviyede kanalı ve foramenleri ölçer. Acil serviste bu, atlanan bir servikal kırığın en ağır bedele yol açtığı değerlendirmedir; poliklinikte ise cerrahi öncesi ölçülmüş bir darlık haritasıdır.

Kullanım amacı

Travma sonrası omurga yaralanmasını dışlayan klinisyen, çoğunlukla gece beyin ve servikal omurga BT'sini birlikte değerlendiren acil hekimi ya da radyoloji asistanı, ve dekompresyon veya fiksasyon planlayan omurga cerrahı için karar desteği. Her kırık ve daralma, ölçümleriyle birlikte adı belirli bir seviyede bildirilir.

Kimler için

Acil ve kas-iskelet radyologları, acil hekimleri, travma ekipleri, omurga cerrahları, beyin cerrahları ve ortopedi cerrahları. Geliştiriciler etiketli vertebraları ve seviye bazlı bulguları travma çalışma listelerinde, cerrahi planlama yazılımlarında veya omurga kayıt sistemlerinde kullanır.

Kabul edilen girdiler

• Herhangi bir bölgenin ayrı omurga BT incelemesi ya da omurgası gövde hacminden reformat edilen travma tüm vücut BT'si veya toraks-abdomen BT.
• Vertebra segmentasyonu için açık voksel aralığı içeren NIfTI kabul edilir.

Gereksinimler

Gereksinim	Neden
Kemik kernel rekonstrüksiyonu	Kırık hatları ve kortikal kırılmalar keskin kernelde değerlendirilir
Sagittal reformata olanak veren ince aksiyel kesitler	Yükseklik kaybı, dizilim ve kanal ölçümleri sagittal düzlemdedir
Image Position ve Orientation (Patient)	Kesitler geometrik olarak sıralanır; bu, uzun gövde çekimlerinin reformatları için önemlidir

Geçiş anatomisi (lomberizasyon veya sakralizasyon, servikal kotlar) seviye numaralandırmasını kaydırabileceği için tespit edildiğinde işaretlenir. C7–T1'deki omuz artefaktı, osteofitler, vasküler kanallar ve Mach bantları kalite uyarıları ve bilinen taklitçiler olarak ele alınır.

İsteğe bağlı bağlam

Yaralanma mekanizması, nörolojik semptomlar, bilinen eski kırıklar veya fiksasyon materyali ve klinik soru (travmada omurga yaralanmasının dışlanması veya dejeneratif değerlendirme) clinical_context alanında iletilir.

Sonuç

Her bulgunun vertebra seviyesini taşıdığı, maskeleri DICOM SEG olarak sunulan, bölümlere ayrılmış bir JSON sonucu.

Bölüm	İçerik
Omurga kırıkları	Vertebra seviyesine göre kırık, morfoloji (kompresyon, burst, distraksiyon, translasyon), torakolomber seviyelerde AO Spine tipi, kanal daralması
Vertebralar ve diskler	C1–L5 ve sakrum, vertebra cisimleri ve intervertebral diskler için maskeler ve etiketler
Kanal ve foraminal darlık	Seviye başına kanal ön-arka çapı ve alanı, foraminal daralma, disk yüksekliği kaybı, faset hipertrofisi uyarıları
Taslak rapor	İsteğe bağlı (options.report): sonucu raporlayan hekim için yorumlayan İngilizce bir anlatı metni (bulgular, kanaat, kısıtlılıklar); her sayı bulgularla karşılaştırılarak denetlenir

Travma değerlendirmesi ayrıca yaralanan her seviyede dizilimi ve kanal daralmasını belirtir.

Standartlar

• DICOM: seviye başına bir ölçüm grubu içeren SR TID 1500 Measurement Report; vertebralar ve diskler için SEG (label map); her kırığın anahtar görüntüleri; Encapsulated PDF ve FHIR DiagnosticReport.
• Sınıflama: torakal ve lomber kırıklar için AO Spine torakolomber sınıflama sistemi (2013); vertebra cismi yükseklik kaybı için Genant semikantitatif derecelendirmesi.

Bilinen taklitçiler

Eski iyileşmiş kırıklar, osteofitler ve dejeneratif uç plak değişiklikleri akut yaralanmaya benzeyebilir; vasküler kanallar veya Mach bantları bir kırık hattını taklit edebilir. Bu nedenle her kırık seviyesi, anahtar görüntüsü ve morfolojisiyle birlikte gelir. Beyin ve servikal omurga travma incelemesinde beyin ve kafatasını Beyin BT modeli ayrı bir çalıştırmada değerlendirir.